李長津@房地產生活情報站

　　不做愛了？有名人靠禁慾養生，有運動員靠禁慾提高出賽成績，無性生活看似好處多多，但醫生提醒，超過45歲的熟男「停機」太久，恐惡性循環，造成分泌低下的睪固酮量更少，提早男性更年期，從「不做愛」變「做不了愛」，長期還會增加心臟及骨鬆風險。

　　一般人對女性更年期症候群較熟悉，卻不知45歲過後，男性同樣得面對更年期挑戰，睪固酮分泌量下降，導致性慾減退、勃起不易、常疲倦、無力感，對啥事都不起勁。

　　台北長庚泌尿科主治醫師陳煜指出，男性25歲是正港一尾活龍，睪固酮分泌量達到巔峰，可一旦過了35歲，體內睪固酮濃度就以每年下降1%至2%的速度減退，而絕大多數，會在45歲出現困擾的男性更年期症狀。

　　男性更年期最直接明顯的困擾表現在性功能，大多數人都有性慾減退、勃起不易，甚至做愛做到一半「垂頭喪氣」的挫折經驗。

　　有人以為上了年紀，不想做愛再正常不過，索性無限期「停機」，殊不知這一停可能停出大問題。陳煜說這是惡性循環，性行為越少，身體分泌的睪固酮跟著越少。

　　停機帶來停產！陳煜警告，這對本身睪固酮缺乏的男性更年期患者，無疑雪上加霜，輕微的只是做愛更力不從心；但研究已證實，長期睪固酮低下，會增加心臟血管及骨質疏鬆風險，對糖尿病、三高新陳代謝症候群控制也有負面影響。

　　如何補充睪固酮？目前臨床治療可透過長效針劑注射、塗抹凝膠、口服藥物來補充。他指出，口服藥物可能引發肝毒性，一般得特別當心，短效型凝膠及長效型針劑，安全無疑慮，效果也都不錯。

　　短效型凝膠需每日補充，陳煜說，對部分患者而言，方便性不足，容易忘記，且塗塗抹抹的不適感有時也常造成困擾。針對長期補充者，桃園捷康泌尿科診所院長黃懷恩建議可選擇方便性高、三個月長效型的注射針劑替代。

　　接受睪固酮補充療法前，黃懷恩醫生提醒，一定要經醫生抽血確認，且本身無攝護腺癌問題；治療期間，每三個月得定期追蹤，避免血紅素偏高，造成血液過稠，形成堵塞或中風風險。