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前言: 本文介紹常見之婦科癌病.但是因個人體質及罹病形態不同,症狀和治療方式可能與本文有所出入;若有疑問請,與您的主治醫師討論.

子宮頸癌

好發族群
年齡小即有性行為,多重性伴侶,抽煙,社會經濟階層低.

症狀: 
性交後出血,但是大多數早期子宮頸癌病人沒有任何不適症狀.

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腫瘤,聽起來多麼令人害怕的名詞.許多病人聽到這個自己有腫瘤,就如同被宣判死刑一般,但是腫瘤的範圍很廣,從完全良性無害的瘤到惡性侵犯的癌症,從小如綠豆到大如西瓜,什麼樣都有,並不是所有的腫瘤都須要開刀,也不是所有的腫瘤都對人體會造成傷害.在門診常碰到病人哭喪著臉告訴我,自己有長瘤,問我需不需要開刀?或是追溯病史,病人以前曾因長瘤開刀,但是到底長那一種腫瘤?病人就說不清楚了,所以必須安排額外的檢查,確定腫瘤的性質.有時醫師為了容易解釋病情,常將婦科腫瘤的性質簡單化,內含液體者稱為水瘤,含有血塊者稱為血瘤,固體狀者稱為肉瘤.但病人不知道的是,單單卵巢腫瘤的病理分類就有數十種,每一種的復發機率,後續治療等都有許多的不同,更不用說其他子宮方面的病變了.以下就幾種常見的婦科腫瘤簡稱,及其真正的腫瘤種類做一介紹.

水瘤: 這是卵巢最常見的腫瘤型態,在病理分類上它可能涵蓋了

  1. 生理性囊腫: 占所有卵巢腫瘤的80%,如濾泡性囊腫,黃體性囊腫等.這些囊腫的形成原因大多起因於排卵不良,造成液體堆積在卵巢上所形成.這種囊腫偶而會造成輕微腹痛,對身體大多都沒有傷害性,也不需要手術治療.在三個月經週期內,一般會自行消失.
  2. 良性的病理性囊腫: 占所有卵巢腫瘤的6%,如漿液性囊腫,黏液性囊腫,畸胎瘤等.這些囊腫形成的原因,大多是卵巢產生病變,而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官,但也不會自行消失,雖然情況不是很緊急,但仍有手術摘除的必要,以免腫瘤漸漸長大,對附近器官造成壓迫,或是腫瘤突然破裂,扭轉,造成危險.
  3. 惡性的病理性囊腫: 只占所有卵巢腫瘤的2%,也就是所謂的卵巢癌.如漿液性上皮癌,黏液性上皮癌,生殖細胞癌,轉移性癌等等.這種腫瘤會隨著腹水,血液,淋巴,侵犯轉移其他的器官,所以有馬上手術治療的必要.手術後還需要看癌瘤的侵犯情形,加做化學或放射治療,以根除癌細胞.

血瘤: 最常見的是指子宮內膜異位瘤,但也有其他較少見的病況.

  1. 子宮內膜異位瘤: 女性子宮內部有一層襯裡細胞組織,稱為內膜,會隨著卵巢週而復始的荷爾蒙變化而增厚,到一定時間後,內膜則會崩塌出血,就是所謂的月經.當內膜細胞隨經血逆流至腹腔,並在腹膜或其他器官上存活增生,當月經期間,子宮外部內膜出血的血液,無法像子宮內的經血般排出體外,就會積存在體內,形成血瘤,學名子宮內膜異位瘤.其中所含血液積存日久,呈咖啡色黏稠狀,故又稱為巧克力囊腫.這種腫瘤雖屬良性,但會造成女性經痛,經血過多,不孕等症狀,所以嚴重者有手術與藥物治療之必要.
  2. 出血性黃體:卵巢排卵後,在卵巢表面會出現一個傷口,在平常的情況下,這個傷口會自行癒合,並形成黃體組織.但偶而這個傷口會持續出血,造成病人內出血,腹痛,甚至休克,此時就有緊急手術縫合出血點的必要.但此種狀況較少見.
  3. 子宮外孕: 這種情況嚴格說起來,並不是一種腫瘤.它是因為胚胎著床在子宮腔以外的地方(如輸卵管),造成局部破壞,腹腔出血的情況.這時需緊急手術,切除子宮外孕出血的部分,否則病人會有性命危險.只是有時病人身份特殊(例如未婚女性),手術後常要求醫師代為保密.醫師只好對其他親友解釋是因為"血瘤"破裂所造成的內出血,所以需緊急手術,如此矇混過關.以免造成病人的困擾.

肉瘤:

    大多指由平滑肌增生所形成的肌瘤.肌瘤是最常見的子宮腫瘤,平均約每四個女性就有一個有.肌瘤發生原因至今不明,目前只能說是個人體質引起. 若是醫師告訴您您長了肌瘤,先別發慌,肌瘤絕大多數都是良性的,也不是所有的肌瘤都須手術.肌瘤需手術切除的狀況包括: 大於六公分,有嚴重經痛,經血過多,或頻尿,腰酸背痛等壓迫現象,引起不孕,或快速長大,有惡性變化可能(佔所有肌瘤不到1%,可能性很小).所以您若是子宮肌瘤的患者,卻沒有上述情形,只要每半年以超音波追蹤.若是肌瘤沒有變化,大可等到更年期時,肌瘤會因缺乏荷爾蒙而自行萎縮.

   有些病人常會碰到甲醫師告訴她有腫瘤須追蹤治療,而乙醫師看了卻說沒有腫瘤不必回診的情形.這並不是甲乙兩位醫師中有一位誤診,而是某些生理性囊腫本來就會隨著生理週期時大時小,時有時無.超音波及一些血液檢查,也只能大約瞭解腫瘤的性質,只有手術後的病理切片才能做下最後的診斷.所以一般醫師對婦科腫瘤的處理原則是:若是小於六公分,沒有症狀,沒有惡性變化的傾向者,可以超音波追蹤觀察三個月,再決定是否真有手術需要.若是大於六公分,有嚴重不適症狀,或有惡性可能者,則須手術治療.而停經後的婦女,因為卵巢已呈休止狀態,若此時發現有腫瘤出現,則不論大小或有無症狀都應手術,排除惡性變化的可能.接受過手術的婦女朋友,請不要忘記在手術後,向您的醫師要一份腫瘤病理報告的副本,這樣在別的地方就醫時,別的醫師也能掌握您的病況,為您做後續的治療.

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‥‥‥摘自衛生署衛教單張‥‥‥

 

為何要做乳房自我檢查

  • 80%乳癌可由觸摸發現。
  • 60%的乳房腫瘤是由病人自己,或病患先生所發現。
  • 經乳房自我檢查發現乳癌的患者,腫瘤通常較小,治癒率較高。
甚麼時候做乳房自我檢查
  • 一般婦女: 生理期後一週內。
  • 停經或更年期婦女: 每月固定一天。

 

乳房自我檢查法

站在鏡前看

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性病顧名思義是由性交或性接觸所傳染的疾病其症狀從輕微的搔癢到嚴重者死亡(如愛滋病),往往造成病人莫大的困擾卻又難以啟齒有些人諱疾忌醫隱忍良久反而使病情加重或傳染給家人事實上大部分的性病都是可以治療的越早發現療效越好喔

 

細菌感染

梅毒

  • 病原體 梅毒螺旋菌(Treponema pallidum)。
  • 症狀 陰部潰瘍
  • 檢驗 抽血檢驗
  • 治療 注射盤尼西林每週一次連續三週
  • 不治療的話 逐漸進展成二級甚至三級梅毒最後死亡孕婦若是感染梅毒未發現或治療則會產下患有先天性心臟病顏面缺陷弱智的嬰兒
淋病
  • 病原體 淋病雙球菌(Neisseria gonorrheoeae)。
  • 症狀 生殖器有膿狀分泌物
  • 檢驗 取局部分泌物做特殊細菌培養
  • 治療 口服抗生素一至二週即可
  • 不治療的話 女性若是長期感染淋病治療不完全會破壞輸卵管造成不孕
披衣菌感染
  • 病原體 披衣菌(Clamydia trachomatis)。
  • 症狀 陰道水狀分泌物發燒腹痛
  • 檢驗 取陰道分泌物培養
  • 治療 口服抗生素一至二週即可
  • 不治療的話 披衣菌目前已成為引起青少女骨盆腔發炎最常見的菌種嚴重的會造成子宮蓄膿甚至腹膜炎披衣菌破壞輸卵管內纖毛的力量很強不好好治療小心以後生不出小孩呦

 

病毒感染

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 吳伯瑜醫師, 王伊蕾醫師

    一般女性病人在因為分泌物過多、不正常出血,或只是例行抹片時,常被告知有子宮頸糜爛(Cervical,erosion)的情形,有些病人會誤以為這樣就等同於子宮頸有病變甚至癌症而擔心不已,其實子宮頸糜爛只是醫師以肉眼觀察子宮頸有紅腫不平的狀況,引起的原因有許多,癌症只佔其中非常小的一部分,大部份的狀況只需藥物治療,甚至不需治療即可,當妳瞭解何謂子宮頸糜爛後,就不會對這個診斷這麼害怕了。

    子宮有如一個倒置的柚子上大下小,子宮頸就是小的那一端,下接陰道,當女性接受內診,醫師利用擴陰器(俗稱鴨嘴),由陰道開口向內看時可以看到子宮頸有如一個半圓形,粉紅色的突起物在陰道的最頂端,子宮頸中央有一小開口,可容許經血與分泌物的排出,子宮頸由兩種上皮構成,內圈為延伸至子宮內腔的凹凸不平的柱狀上皮(columnar,epithelium),外圈為平滑的鱗狀上皮(squamous,epithelium),兩者之間有一圈明顯之界線,稱為鱗狀-柱狀上皮接合處(squamous-columnar,junction),這個地方的上皮細胞會進行一種叫化生,(metaplasia)的變化,會使原本的柱狀上皮變成平滑的鱗狀上皮,在這個過渡地帶的表皮稱為變性帶,(transformation,zone,,T-zone),在T-zone的細胞若被人類乳突狀病毒(HPV)感染,若自身的抵抗力差,無法清除病毒,則這些細胞就有癌變的可能。

   一般醫師內診時,看到的子宮頸大多平滑呈粉紅色,(記得某位只睡一小時的女星曾自曝自己的子宮是粉紅色的嗎),但若從肉眼看起來成呈現鮮紅色,粗糙的狀態,甚至於檢查碰觸後會有破皮出血的現象,就會被診斷有子宮頸糜爛,但這個診斷可能涵蓋:

  • 子宮頸外翻(atropia):有些婦女因為懷孕,服食避孕藥,或自身荷爾蒙分泌的影響,導致子宮頸內管的柱狀上皮細胞外翻,而使子宮頸看起來較為紅腫,如果女性本身沒有症狀,抹片結果也正常,因為外翻只是一種生理變化,既不是病,更不需治療。

  • 外翻+發炎(inflammation):而外翻的子宮頸上皮也因為經常受到外界的刺激而導致分泌物增加、點狀出血等症狀,一般以子宮頸抹片檢查排除惡性病變之可能後,以消炎藥物治療後,大部份人的分泌物或出血狀況都會獲得改變,若是重複出現白帶過多,或不正常出血,則可考慮以電燒或冷凍或雷射治療,破壞外翻的子宮頸上皮,待新生的健康鱗狀上皮取代原來的部位,使柱狀上皮內縮,而不會再造成使人困擾的症狀,但經由這種破壞性的治療,可能會有5%的病人會有子宮頸開口有疤痕組織造成出口狹窄、經血排泄不順,甚至於不孕的後遺症,另外,三個月後,仍有30%,的病人因荷爾蒙作用,子宮頸口又回復原狀,使原本症狀又再出現,所以有些醫師不會建議病人做這種治療。

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‥‥‥本文同步刊載於夢想家媒體iRose網站‥‥‥

 

最近名人緋聞滿天飛,讓一般市井小民也跟著人心惶惶.女生擔心另一半在外捻花惹草,男生則擔心親密愛人疑神疑鬼,日子難過.門診常碰見病人明明是單純的陰道發炎,看診完畢後欲言又止,最後終於吐出疑問:"這是我先生傳染給我的嗎?"或是先生出國,久久回來一次.事後產生局部不適,就開始擔心先生是否在外另有新歡.其實陰部病變有許多種,大部份並非經由性行為傳染.列舉如下:

黴菌感染: 又名念珠菌感染.念珠球菌是一種陰道黴菌,容易在溫暖潮濕的環境下生長,在個人抵抗力不佳時,容易反復發生(如患有糖尿病,睡眠不足,感冒,月經前後等),即使完全沒有性經驗的小女孩,也有可能發生.感染者有白色塊狀陰道分泌物產生,局部紅腫搔癢,進一步會有灼熱燒痛之感.治療只要給予抗黴菌劑(有口服,陰道塞劑,藥膏等),即可痊癒.而性行為時,會將白色塊狀陰道分泌物帶出陰道,對皮膚產生刺激.所以有些婦女會覺得性行為後特別癢,請別疑心是性病喔!

細菌感染: 最常見的是混合型態的厭氧菌,這種細菌喜歡在偏鹼性的環境中生存(pH>4.5),所以呈弱鹼性的精液就會使細菌活躍起來,而在性行為後造成陰部搔癢與有異味的分泌物.治療可使用抗生素,一個星期內即可痊癒.

過敏性皮膚炎: 束褲,絲襪,殺精劑,藥皂,消毒藥水,游泳池的消毒劑,溫泉中的化學物質,衛生紙或衛生棉所添加的染色劑或香料,這些林林總總的東西,都有可能釋放出化學物質,對陰部的皮膚造成刺激,而造成局部過敏紅腫發炎.改善的方法除了局部使用抗過敏止癢藥物外,穿著天然材質的貼身衣褲,局部使用清水清洗即可,避免接觸使用含有化學物質的清潔用品,都可避免過敏性皮膚炎的發生.

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‥‥‥女人心事─婦產科諮詢服務網   王伊蕾‥‥‥ 2005/12/20

  "醫師我滿臉痘痘, 看遍皮膚科也沒有效, 是不是我體內荷爾蒙失調的關係?" 
  "我的體毛又長又黑害我都不敢穿裙子, 我到底那裡出了問題?" 
  "我的月經不規則, 醫師開藥給我催經就會來潮, 一停藥就不來了, 我都快煩死了?"
   "我也沒吃什麼體重卻直線上升, 月經也亂掉了, 真不知道該怎麼辦?" 
   "醫師我結婚兩年卻無法受孕, 和我同時結婚的同事都在請滿月酒了, 我是不是不孕 啊? "

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吳伯瑜醫師      

正常陰道的分泌物是由陰道壁的滲出液、子宮頸黏液、子宮內膜及輸卵管分泌液、外陰的油脂腺、汗腺、巴氏腺、史氏腺分泌、以及微生物及其產物等等組合而成。 正常陰道可不是無菌的,常見的的細菌至少有六種以上,最多的是乳酸桿菌,它是好的細菌。 陰道的酸鹼度多半小於PH值4.5,也就是較酸,所以如果常用肥皂洗陰道,可是會讓乳酸桿菌死亡,造成不好的細菌及黴菌成長的!

常見的陰道感染有細菌性陰道炎,陰道滴蟲,外陰陰道黴菌感染等等,圖一就是顯微鏡下的黴菌菌絲,黴菌感染時會產生搔癢、灼熱、外陰紅腫的現象,而且分泌物呈白色或黃白色乳塊狀。

什麼人比較容易感染黴菌呢?使用抗生素、糖尿病陰道糖份增加、懷孕、服用高劑量避孕藥、免疫機能不良、愛滋病、服用抗排斥藥、婦女黃體期、衛生習慣不良、陰道潮濕、溫暖、衣物潮濕、或褲子太緊都是可能的原因,所以有這些情形的人要好好注意囉!在治療上可以使用口服或陰道藥片、局部止癢藥膏等等,如果復發,就必須加長治療期、或使用較強藥物,但是平常的衛生習慣也要注意、儘量不使陰部潮濕,並且注意上面提到的原因都是防止再發的方法。


(圖一)

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 吳伯瑜醫師

    大部份的女孩都希望自己成為一個有女人味的女性,可以吸引眾人的目光,其實婦產科醫生也特別喜歡「有味道」的女人,但是喜歡的理由可不太一樣,而是在門診的時候,每每遇到有陰道感染的朋友,在做內診時,多會聞到一股濃濃的腥臭味,患者自己也會感到十分困擾,因為這個問題常常會一再發生,而且在衣物上留下不好的味道,或者成為與男友或先生魚水之歡時掃興的原因。

     陰道炎是婦產科門診常碰到的問題,其中細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就佔了90%以上,會造成異味的,主要是細菌及滴蟲,細菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外,通常沒有其它的症狀,滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠,不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很類似,不同的是滴蟲還會造成搔癢、性交疼痛,而且也可能有小便疼痛的現象,通常在月經後,這些症狀會較嚴重;在發生的原因上,這兩者有很大的差別,細菌性陰道炎是因為正常的陰道乳酸菌減少,而且其它細菌過度增殖的結果,目前確實的發生原因不明,可能與頻繁的性交、陰道的酸鹼度上升、乳酸菌的抑制作用減弱有關;而滴蟲則幾乎都是經由性行為傳染而來的,研究顯示,如果男伴有感染,女生受感染的比例高達85%,而且,有滴蟲感染的女性,同時患有淋病的機會也較高。

    以往曾經認為細菌性陰道炎沒有什麼後遺症,但是現在發現它在孕婦可能會造成羊水感染、早產、產後發燒,如果做婦科手術也較易發生感染或是子宮內膜炎的現象,近年來也發現它可能與子宮頸炎或細胞變性有關;同樣的,滴蟲也可能會造成孕婦早期破水,所以如果有上面提到的症狀,一定要檢查及治療,而且最好在懷孕前就把它們治好。通常妳到婦產科就診時,醫師可以跟據症狀、分泌物、胺試驗、陰道酸鹼度或顯微鏡檢查區別這兩種疾病。

     治療這兩種感染倒是有點類似,Metronidazole這種抗生素對它們都有效,療效也很好,口服、塞劑、或是凝膠都可以,但是滴蟲感染最好用口服的方式,因為病菌常常會潛伏在尿道或是旁邊的腺體中,口服治療比較完全,以免易復發,同時男伴也要治療,免得滴蟲造成你傳給我,我傳給你的「乒乓感染」,要注意的是在懷孕前三個月,最好不要用這種抗生素。

     這兩種感染也常有復發的現象,通常可以再用同樣的方式治療,或者加長療程。滴蟲感染只要男伴有治療,治療期間不喝酒、不吃辛辣的食物,維持單純的性關係,要治癒不難,但是細菌性感染有時真的是無法找到一再復發的原因,由於我們知道這些病人的陰道乳酸菌保護力下降,所以現在也有一些以乳酸菌製成的塞劑,希望達到重建陰道健康環境的目的,效果如何,還有待時間的驗證。

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‥‥‥女人心事─婦產科諮詢服務網   王伊蕾‥‥‥ 2001/12/05

    西元1500年法羅比歐(Fallopio)設計出最早的醫用麻製保險套, 後來由於御醫康德伯爵(the Earl of Condom)建議察理二世國王使用這種保護套來預防梅毒, 所以後來保險套就以康德伯爵的名字命名.保險套衍生至今,已改用乳膠製成,強固舒適.除用來避孕外,由於"世紀黑死病"--愛滋的盛行,政府以及各民間團體都在大力推動使用保險套,但似乎成效不彰.因為一般民眾常有"保險套並不保險"的錯誤印象.其實只要清楚保險套可能失敗的原因,改正錯誤的使用方式,保險套仍算是目前最方便,安全,無副作用的避孕方式.
保險套的主要功能大致分為兩方面: 一為避孕, 一為疾病預防. 以下就這兩方面失敗的原因做一探討.

避孕失敗:

  1. 未全程使用: 所謂全程使用保險套,包括單次內全程使用,即不論有無射精,只要進入女性體內就要戴上.因為當男性興奮勃起時,龜頭部位少許的分泌物中,就有為數約五萬隻的精蟲,而受孕只需一隻精蟲就可以達陣成功.另外也包括女性週期內的全程,即不論安全期或危險期都要使用.因為女性的排卵時間常受到情緒與環境的影響,而會有意外的變動,同時危險期計算的理論基礎是精蟲只能在女性體內存活三天,但是一次射精的上億隻精蟲中,難保沒有特異功能者,能在女性體內茍延殘喘許久,一直等到卵子小姐排出而一拍即合.也有人認為在月經期間或月經剛過性交算是安全的,事實上約有十分之一的女性會在排卵期前後有少量陰道出血,稱為排卵性出血.若將這些出血當做是月經,就很可能會意外中獎.根據文獻報告,有的女性早在月經週期第七天就排卵,幾乎就是月經剛結束之時.所以使用保險套一定"每次都要戴,時時都要防".
  2. 保險套破裂: 若是一般品質有一定水準的保險套,在使用正確的狀況下,破裂率相當低.但若是使用時合併口交,指甲刮擦,或以嬰兒油等潤滑劑,保險套乳膠腐蝕破裂的機會就大為增高了.若是不幸發生,可在性行為發生的七十二小時之內(越早越好)至婦產科請醫師開立事後避孕藥物,因為事後避孕藥的副作用相當大(例如嘔心,月經紊亂等),同時劑量也有一定之標準,所以最好請教醫師後再行服用,以免自行購藥後產生不適而無法處理,或劑量不足而事後避孕失敗.
  3. 保險套滲漏脫落: 可能的原因包括未即時退出或套子過鬆,在射精後男性就應該馬上以手指捏住保險套罩住的陰莖根部,退出女性體外.若是射精後還在女性體內溫存停留,此時因血液回留陰莖縮小,很可能就會產生滲漏脫落的情形.女生買胸罩有ABC罩杯,保險套雖然有彈性,但也有些許不同.如何購買到大小適中的套套,也是很重要的.太大會脫落,太小會阻礙血液循環引起不舒服的感覺.剛開始使用,可以多買些不同的廠牌型號試用看看,以找出最適合的品目.切忌因個人虛榮心作祟,購買過大不合用的套子. 
  4. 使用方式的瑕疵: 例如保險套在未使用時呈環型薄膜,,有正反兩面,若是戴對面就可順利向下推展,若戴錯面則否.但在昏暗的燈光下,很容易戴錯面.當發現不容易向下推時,將套子翻面,此時很可能套子外部已沾到部分的分泌物或精液, 在性交時就剛好將精子送入洞房了.另外,重覆使用或情急下保險套未將陰莖全部罩住,都有可能造成意外懷孕的危機.
  5. 取得的不便: 雖然在便利商店藥房等地處處都可買到,但購買時的尷尬卻在所難免.所以建議既然要買,就一次購足,多買一些備用.若有須要,請一次隨身攜帶二至三個,以免性致高昂,不敷使用.常有男生在約會前猶豫是否要帶套子,不帶怕出事,帶了又好像自己有備而來,一副色急攻心的樣子.其實男女交往是否到達兩人可以全壘打的程度,彼此應該都有一定的默契.若是時機未到,不應強迫對方就範.若是時機成熟,帶著套子反而顯示出男性的體貼,為對方著想的溫柔.這樣才有後續的交往.若是一次就讓女方擔心受怕,甚至懷孕得病,這樣我想對彼此的感覺就不好了.

疾病預防失敗

  1. 同避孕失敗的原因: 除了淋病,梅毒,愛滋等令人聽而生畏的性病外,其他像尿道感染,骨盆腔發炎,陰道炎,皮膚病等等,都有可能經由性交的磨擦接觸而交互感染.這些疾病的病原有的是細菌,有的是病毒,一般體積都比精蟲來的更小,生存性更強,繁殖力更旺,所以所有可能造成精蟲成為漏網之魚的原因,都可適用在病菌上.
  2. 性行為的多元化: 現代人的人際關係多變,每個人一生中性伴侶的人數可能不只一人,同時勇於追求各式各樣的性滿足,口交,輔助器具,三人行,單性戀,雙性戀,一夜情等等,在勇於"冒險犯難"的情況下,卻不見得做好準備保護自己,中箭落馬的意外也就在所難免了.保險套所能保障的範圍僅止於它所罩住的部位,它並不是免死金牌,戴了就所向無敵.像口交可能傳染的皰疹,陰囊或其他陰部皮膚磨擦可能傳染的菜花,陰毛部位暗藏的陰蝨等等,在有使用保險套的狀況下,仍有可能感染.但是也不能因為如此,大家就認為那戴保險套有什麼用呢?因為保險套還是可以罩住最脆弱的性器官部位,預防愛滋等致命或傷害性的疾病,打個比方,保險套就好像是防彈背心,雖無法防護你毫髮無傷,在必要時卻可以保命.穿戴時雖然行動較為笨拙,若偏愛從事"高風險"行動者,最好視為標準配備.

   男人喜歡的東西中,車子與女人大概排名前幾項.若是你會為愛車買保險,加裝配備,以提昇駕駛的樂趣與安全.在從事性行為時,為什麼你會吝於多戴一層薄薄的套子,愛對方也愛自己呢?希望正確的使用保險套,能提高性愛的樂趣,而不是為了它所帶來的後遺症傷透腦筋.

 

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