止痛藥的認識(上)撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 56 期

一般人都有患過痛症的經驗,痛症對病人的情緒、睡眠和人際關係都有不良的影響,因此,需要以適當的藥物來紓緩痛楚。

  止痛藥的種類很多,不同的止痛藥有不同的止痛功效,不能胡亂服用,更不能濫服,否則非但無法發揮最佳的止痛效能,更可能有中毒危險。  

痛症的種類大致可分兩類

  • 急性痛症--痛楚時間比較短,通常持續不多於6個月。例如意外創傷,手術後的痛楚等。
  • 慢性痛症--痛楚時間比較長,通常會持續6個月或以上。例如末期癌病、關節痛、神經痛症(包括三 叉神經痛、生蛇、糖尿引致神經受損等)。現在讓我們詳細認識止痛藥的分類。

止痛藥分兩大類
麻醉止痛藥(此類藥物又可分弱性和強性兩種)

  • 弱性麻醉止痛藥,例如Dologesic、Codeine(可代因)、Tramadol、Pethidine等等。
  • 強性麻醉止痛藥,例如Morphine(嗎啡)、Methadon(美沙酮)、Fentanyl (Duragesic Patch),亦即止痛貼。
         

效用:
止痛功能較強,兼備止咳功能。例如很多咳藥水含有Codeine(可代因)。

服用麻醉止痛藥可能有以下副作用:

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  • 作嘔反胃
  • 便秘
  • 有睡意
  • 長期服用可能會導致藥物倚賴
  • 嚴重者可引致呼吸減慢,血壓下降而致命。

服麻醉止痛藥注意:

  • 不可與酒同服
  • 服後不可駕駛
  • 要飽肚服,以減輕胃部不適。
  • 有需要時,可用大便軟化劑(例如Docusate),以減少便秘,若急性便秘,可用甘油條,Bisacodyl栓劑等,幫助排便。
     

非麻醉止痛藥(分為非消炎和消炎兩類)
非消炎類
例如:Paracetamol
效用:可治頭痛、感冒、肌肉疼痛、退燒、骨關節痛等,但並無消炎作用。
成人劑量:每4-6小時服1-2粒,24小時內不可多於8粒。
副作用:極少,但過量會損害肝臟,尤其是酗酒者。

消炎類(分三類)
1. 傳統消炎止痛藥
例如:Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac、Indomethacin、Piroxicam。
這是一種快速見效的止痛藥,但有副作用,可能引致胃部不適。服用期間宜多留意大便是否黑色,並應在飯後服或與胃藥同服。胃潰瘍患者特別注意,須按醫生指示,與胃藥同服,或服新一代非類固醇消炎藥。(未完)

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